发布时间:2026-07-21 02:49
滨州医保慢特病执行全省统一的慢特病病种目录及认定标准。目前,滨州市纳入医保保障的慢特病病种共计80种,整体划分为门诊慢特病和门诊药品单独支付病种两大类别。详见下表
病种 类别
病种种类
门诊慢特病
1 . 骨髓增生异常综合征; 2. 再生障碍性贫血; 3. 免疫性血小板减少症; 4. 原发性血小板增多症; 5. 真性红细胞增多症; 6. 原发性骨髓纤维化; 7. 高血压病伴并发症; 8. 冠心病; 9. 肺源性心脏病; 10. 慢性心力衰竭; 11. 慢性肾脏病; 12. 肾病综合征; 13. 重症肌无力; 14. 脑出血(恢复期、后遗症期); 15. 脑梗死(恢复期、后遗症期); 16. 帕金森病及综合征; 17. 癫痫; 18. 运动神经元病; 19. 肝豆状核变性; 20. 阿尔茨海默病; 21. 慢性阻塞性肺疾病; 22. 肺间质纤维化; 23. 系统性红斑狼疮; 24. 类风湿性关节炎; 25. 多发性肌炎(皮肌炎); 26. 系统性血管炎; 27. 脊柱性关节炎(强直性脊柱炎); 28. 系统性硬化症(硬皮病); 29. 干燥综合征; 30. 糖尿病; 31. 股骨头坏死; 32. 严重精神障碍; 33. 其他精神障碍; 34. 生长激素缺乏 症; 35. 残疾 儿童康复治疗; 36. 肺结核及肺外其他部位结核; 37. 慢性乙肝; 38. 慢性丙肝; 39. 肝硬化; 40. 神经系统良性肿瘤门诊治疗; 41. 进行性肌营养不良; 42. 人类免疫缺陷病(HIV); 43. 耐多药结核、 广泛耐药结核; 44 . 恶性肿瘤门诊治疗 ; 45 . 白血病; 46 . 尿毒症透析治疗; 47 . 组织器官移植(抗排异治疗) ; 48 . 血友病。
门诊 药品单独支付病种
1 . 银屑病; 2 . 中重度特应性皮炎; 3 . 肺动脉高压; 4 . 便秘型肠易激综合征(IBS-C); 5 . 克罗恩病; 6 . 溃疡性结(直)肠炎; 7 . 脊髓性肌萎缩症; 8 . 亨廷顿舞蹈病; 9 . 多发性硬化; 10 . 遗传性血管性水肿(HAE); 11 . C型尼曼匹克病; 12 . 肢端肥大症; 13 . 子宫内膜异位症; 14 . 黄斑病变; 15 . 戈谢病; 16 . 庞贝氏病; 17 . 法布雷病; 18 . 转甲状腺素蛋白淀粉样变性心肌病; 19. 视神经脊髓炎; 20. 阵发性睡眠性血红蛋白尿症; 21. 非典型溶血性尿毒症综合征; 22. 血小板无力症; 23. 先天性凝血因子 VII(F VII) 缺乏症; 24. 原发性酪氨酸血症; 25.West综合征 / 婴儿痉挛综合征; 26. 地中海贫血; 27. 迟发性运动障碍; 28. 重度哮喘(根据支气管哮喘防治指南,经第4级或第5级治疗才能达到完全控制,或即使经第4级或第5级治疗仍不能达到控制者) ;29.Castleman病; 30. 慢性非感染性葡萄膜炎; 31. 结节性硬化症; 32. 发作性睡病。
另外,苯丙酮尿症、部分辅助生殖项目参照慢病管理。
凡是参保人员,确诊患有目录内慢特病病种,符合相应指征,且经二级及以上定点医疗机构诊断确认后,即可通过以下三种渠道办理慢特病备案,成功备案后即可享受相关医保待遇:
1. 院内直接办理(最快、即时生效)
在滨州市范围内二级及以上公立医院确诊的参保人员,可直接在就诊医院医保服务站提交备案申请,即时办理、即时生效、当场享受待遇,无需跑腿。
2. 线上掌上办理(异地确诊首选)
在异地医院确诊慢特病的参保人员,无需往返线下大厅,登录“滨州医保”微信小程序,从“医保办事入口”找到“门诊慢病资格确认、备案”按提示上传相关诊断材料,即可线上完成备案审批,便捷高效。(如确需病历材料进行病种鉴定可以通过邮寄方式办理)
3.线下大厅办理
如有需要,参保人员也可携带相关病历、诊断证明等材料,前往滨州市医保服务大厅线下窗口办理备案业务。
温馨提示:所有备案渠道均为官方正规渠道,大家可根据自身情况就近、按需选择,高效办理慢特病医保待遇备案。
来源:滨州医保
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