发布时间:2026-07-09 09:29
滨州医保医疗保障关乎民生福祉,是减轻群众就医负担、增进民生福祉的重大制度安排。随着国家医保局信息化建设的深入推进,医保服务功能日益丰富。为帮助广大市民准确理解并高效使用医保电子凭证相关功能,切实提升医保服务获得感,现解读“亲情账户”“家庭共济”及“医保钱包”三项核心业务的内涵与操作实务,帮助参保人正确使用。
一、亲情账户:代人展码,服务“一老一小”(一)功能定位(一)功能定位“亲情账户”是一项便民助老的辅助功能,其核心在于“代展示”。主要针对老年人、未成年人等不熟悉智能手机操作或无手机的群体。通过绑定亲情账户,参保人可在自己的手机上展示家人的医保电子凭证(医保码),协助家人完成挂号、就诊、购药、结算等全流程业务。
需明确的重点是,亲情账户仅解决“亮码”问题,不涉及资金共用。就医结算时,扣除的是家人本人医保账户内的资金或享受家人本人的医保待遇,与绑定人的个人账户资金无关。(二)适用场景1老人就医:子女陪同父母看病,父母未带实体卡且不会使用手机,子女可通过亲情账户调出父母医保码进行结算。
2.儿童诊疗:家长带孩子就医,通过手机展示孩子的医保码,实现快速挂号与缴费。
3.药店购药:家属代慢病患者购药,出示患者本人的医保码进行合规结算。(三)办理渠道下载并登录“国家医保服务平台”APP,点击首页“亲情账户”,按提示上传家人身份证明并完成人脸识别认证即可绑定。该功能支持绑定配偶、父母、子女,且不限人数,方便家庭成员互助。二、家庭共济:账户互通,盘活沉淀资金(一)功能定位“家庭共济”是深化医保制度改革的重要举措,其核心在于“资金共用”。指职工医保参保人将个人账户内的结余资金,授权给已参加基本医疗保险的近亲属使用。
需明确的是:家庭共济不是“共用一张卡”,而是“共用一笔钱”。家人就医时仍需使用本人的医保凭证(社保卡或医保码),系统会自动识别并从授权人的个人账户中扣除个人自付费用。严禁冒名顶替就医,否则涉嫌欺诈骗保。(二)适用范围与规则1.授权对象:仅限配偶、父母、子女(含祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女等近亲属)。
2.资金用途:支付近亲属在定点医疗机构就医发生的个人负担费用。
支付近亲属在定点零售药店购买可由个人账户资金支付的药品、医疗器械等。
缴纳近亲属参加城乡居民基本医疗保险的个人缴费部分。3.地域限制:目前山东省内已实现家庭共济全覆盖,滨州市职工医保参保人可为省内其他地市的近亲属建立共济关系。(三)办理渠道关注“滨州医保”微信公众号或登录“爱山东”APP,进入“个账共济”模块,按照指引填写家庭成员信息并签署承诺书,即可完成绑定。三、医保钱包:跨省共济,打破地域壁垒(一)功能定位“医保钱包”是家庭共济功能的升级版与延伸,旨在解决跨省异地就医时的个人账户共济难题。通过医保钱包,参保人可将个人账户资金转入家人的“医保钱包”中,实现资金的跨统筹区转移与使用。(二)与传统共济的区别传统家庭共济通常要求在同一个统筹区(如都在滨州市)内使用,而“医保钱包”打破了地域限制,支持跨省、跨市使用。例如,滨州的职工可以为在北京工作的子女开通医保钱包,子女在北京看病时可直接使用钱包内的资金支付个人负担部分。(三)操作要点需在“国家医保服务平台”APP中开通医保钱包功能,并进行转账操作。资金一旦转入钱包,即视为完成共济支付,使用时遵循“谁看病、谁花钱”的原则,但资金来源为转账人的个人账户。四、温馨提示与风险防范(一)专款专用,严禁违规。无论是亲情账户还是家庭共济,都必须坚持“实名制就医”。切勿将自己的医保卡直接交给他人使用,也不得利用亲情账户盗刷他人医保基金。
(二)按需绑定,动态调整。参保人应根据家庭实际情况,及时在系统中添加或解绑家庭成员信息,确保资金使用安全规范。
(三)官方渠道,谨防诈骗。请认准“国家医保服务平台”APP、“滨州医保”微信公众号等官方渠道办理业务,切勿轻信非官方链接或第三方代办,保护好个人敏感信息。
希望广大市民朋友准确把握三项政策内涵,用足用好医保红利,共同守护好人民群众的“看病钱”“救命钱”。供稿:王纯 朱倩编辑:范敏审核:赵菡
