发布时间:2026-08-25 14:01
齐鲁网·闪电新闻8月25日讯 8月25日,滨州市人民政府新闻办公室召开“奋力推动品质滨州建设成效全面跃升——亮进度”主题系列新闻发布会滨州市医疗保障局专场。邀请滨州市医保局党组书记、一级调研员刘树林,滨州市医保局党组成员、副局长、新闻发言人敬志强,滨州市医保局三级调研员王燕,滨州市医保局党组成员、副局长梁健,滨州市医保局党组成员、四级调研员田发元,围绕医保基金运行、体制改革、便民服务、监督管理等方面情况进行介绍,并回答记者提问。
梁健介绍,随着人口老龄化程度加深,恶性肿瘤等门诊慢特病患者数量持续增长,用药保障成为群众十分关切的民生问题。截至目前,绝大多数肿瘤等慢特病治疗用药已纳入国家医保药品目录,既包含常规目录内药品,也包含国谈创新药,基本覆盖了临床主流治疗方案。相应药品以定点医院临床配备为主,但受库存管理、临床使用频次等现实因素制约,定点医院难以实现目录内药品全量配备。为此滨州市全面落地“双通道”机制,将符合条件的定点零售药店纳入医保药品供应保障体系,重点保障抗肿瘤等临床必需、疗效确切、价格较高、医疗机构备货不足的药品供给,与定点医院执行相同的报销待遇。
一方面,不断优化经办服务,支持定点医院做好医保目录内药品的配备及临时采购。同时推进“双通道”药品异地联网直接结算,减少异地患者垫付跑腿,切实减轻患者用药负担。另一方面,持续优化“双通道”保供网络,落实“定医疗机构、定责任医师、定定点药店”的三定管理制度,支持定点医院开具处方流转至“双通道”药店,解决医院备药不足难题。截至目前,全市设置“双通道”定点医院22家、定点药店51家、药品311种,实现了县域全覆盖。具体情况可以在“滨州医保”微信公众号查询。
有需求的参保患者需要选定1家“双通道”定点医院作为诊治机构。办理流程为:挂号就诊,责任医师开展临床诊断并提交用药申请,医院医保办完成复核。申请备案需按照药品医保支付限定条件、说明书适应症,提供相应的病理、影像、基因检测等材料。对于首次院外流转的双通道药品,先由责任医师提交医院有关部门联合审核后,再由医院报送市医保部门即时启用。今年以来,全市“双通道”处方流转3.8万余张,服务约7000人次。
下一步,滨州市医保局将聚焦参保群众用药需求,持续优化待遇备案、处方流转、医保结算全链条服务,完善规范化、便捷化、高效化的“双通道”药品保障体系,不断提升参保群众用药报销的可及性和获得感。
